河源智齿反复发炎竟烂穿脸颊一个洞!我们为什么会长智齿?-河源牙科诊所
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河源智齿反复发炎竟烂穿脸颊一个洞!我们为什么会长智齿?

时间:2021-11-02 文章来源:河源口腔 点击数:175在线咨询

当大家拔完智齿,捂着脸从诊室出来时,脑袋瓜里是不是都会有这样一个问题: 如果智齿都需...

当大家拔完智齿,捂着脸从诊室出来时,脑袋瓜里是不是都会有这样一个问题:
如果智齿都需要拔掉
那我们为什么还会长智齿呢?
近日,扬州大学附属医院接诊一位女子,她智齿反复发炎好几年,每次都靠吃消炎药硬扛,最后左侧脸颊竟被脓肿穿破。医生检查发现,这位女子因为没有及时就诊,智齿以及前面的牙齿已经全部坏死,只能全部拔掉。
一颗智齿
竟然会产生这么严重的后果!
让我们先来了解一下什么是智齿
智齿是个啥?
人类有多少颗牙齿?事实上,并非所有人的牙齿数目都一样。一般来说,长出 28~32 个牙齿都是正常的,有的人先天缺失牙齿,也有的人先天多牙齿。
那什么是智齿?「智」,也就是聪明,智齿之所以被称为智齿,很大程度上是因为它在成年之后萌出,人们觉得这是心智成熟的标志,于是称之为「智齿」。
如果我们把正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话,一般每个区域会有 8 个牙齿,长在最后的第 8 颗牙齿,就是传说中的「智齿」,也是我们的第三磨牙。
但是,还是要澄清一下,「智齿」和「智商」,除了都姓「智」,没其他关系。
但对于一些人而言,智齿似乎是一种生物学上的不幸,这些“额外”的磨牙似乎不太适应于他/她们的口腔。由于智齿萌出较晚,萌出时口腔内已然没有它们的容身之处,故而经常处在阻生的状态之下,这会引发许多口腔疾病,以至于每年都有大量的智齿被医生从口腔中取出。
不过,大家可能不知道的是,比起我们的祖先和近亲,咱们的智齿已经缩小了不是一点半点。在现代人类中,智齿通常非常小,甚至没有发育;而在许多古人类中,智齿则相对较大,其咀嚼面甚至是现代人类的两倍。
不同人种间右下颌牙列的比较,最右边的为现代人
具体而言,在700万年的进化历程中,由于脑容量的增加,人类的颌骨变得越来越短,这样的变化让本来还有一席之地的智齿逐渐变得无处安放。但颌骨短归短,该长的牙还是会长,为了让颌骨能放下所有牙齿,人类的牙齿变得越来越小,其中呈现出最明显变小趋势的就是位于口腔后部的第三磨牙,也就是智齿。
人类吃“软饭”,智齿来背锅
在研究单个牙齿时,科学家们发现500年前人们的牙齿的磨损率要高得多,粗糙的饮食使得牙齿的邻间磨损增加,进而减少了牙齿的整体长度和宽度,而换牙又是一个渐进的过程,这就让那时的人们在同样有限的空间里,塞下了32颗牙齿。
而相比500年前的人们,柔软的饮食让咱们牙齿间的缝隙增大(怪不得吃啥啥塞牙),到最后,留给智齿的空间就很少了,这也是当代人牙冠被其他组织覆盖的比例要高很多(75%)的原因之一。
发现于1600年前墨西哥遗址的头骨,可以看出有第三磨牙
大家可能也发现了,问题的本质在于咱们现在食用的食物越来越软。
在人类进化的过程中,我们牙齿的变化似乎与饮食以及食物制备技术的改变保持一致:
·直立人时代,人们已经掌握了用石器去敲击和烹饪食物,这使得咀嚼更加容易,巨大的磨牙对于直立人们开始变得不那么重要;
直立人们使用的石器
·大约12,000年前,人类开始尝试耕作和驯养野生动物。这种生活方式的改变使得人类可以生产小麦粉、牛奶,进而制成更加柔软的食物,人们的牙齿也因此越来越小;
·如今,工业化生产让我们的食物变得更加精细和柔软,随之而来的就是越来越多的人存在智齿的病理性阻生问题,只能去寻求牙医的帮助。
当捋清了思路之后,不难发现,现代人中频发的病理性智齿阻生,或许是一个发育问题,而不是一个进化问题,这就让我们可以通过拔牙以外的方式去解决智齿的困扰。
智齿不痛就不用拔?
我的智齿从来没痛过,真的一定要拔吗?
不管痛不痛,长歪的智齿都要拔!
也就是说,尽管暂时没有引起疼痛,那些长歪的智齿,越早拔除越好。
这是因为,长歪的智齿不容易清洁,食物常常会留在智齿周围,不仅容易导致智齿疼痛,还容易导致智齿前方的磨牙变为蛀牙,从而引起更大范围上的牙痛。
在许多欧美国家,如美国和澳大利亚,常规智齿拔除仍然是标准程序。牙医给出的理由是,让智齿留在“家里”只是推迟了不可避免的事情,因为智齿患者稍后将会让你面临感染或并发症。基于这一逻辑,2011年,美国人拔掉了1000万颗智齿。2015年的一项研究估计,澳大利亚因拔掉阻生智齿而住院的人数是英国的7倍。
到了那个时候,智齿要拔掉不说,智齿前方的磨牙也会出现不可挽救的龋坏,只能一起拔掉。
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