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河源“医生,拔完牙用吃消炎药吗?”——看过这篇就明白了!

时间:2021-01-18 文章来源:河源口腔 点击数:0在线咨询

“医生,拔完牙用吃消炎药吗?”——看过这篇就明白了! 拔牙后需不需要 ??吃抗生素 先来几...

“医生,拔完牙用吃消炎药吗?”——看过这篇就明白了!

拔牙后需不需要

??吃抗生素

先来几个看几个场景复现:



1



周日,小红同学来到了提前预约好的口腔医院,小红要矫正牙齿,需要拔两颗牙,很快搞定,咬了半小时棉球,小红担心的问医生,需要吃消炎药吗?吃几天呀?是不是还要输液??



不用吃药了,你的口腔状况良好,牙齿也没有发炎,回去好好休息,今天不要刷牙,避免吃过烫的食物就可以了,有任何问题及时与我联系。



2



今年以来,60岁的老刘出现了持续的畏寒、发热症状。“特殊时期,没有什么比莫名发热更让人害怕的了。”不得已,老刘只好来到医院检查,在经过感染科、心内科、心脏外科、风湿免疫科、呼吸科和血液科等6大科室专家的会诊后,最终医生结合老刘的症状和特点,专家们一致推断:老刘的心内膜炎起因是拔牙



医生表示:患者没有遵照医嘱服用抗生素,造成口腔里的链球菌感染,而后续治疗中使用激素,可能促进了感染的扩散,进一步造成肺部感染和心脏瓣膜感染,最后成为本次入院的亚急性细菌性心内膜炎,而且有二尖瓣关闭不全(重度),二尖瓣赘生物、心内膜炎并二尖瓣穿孔。



同样是拔个牙,怎么人与人之间差别这么大呢?

抗生素就这么管用?拔牙后到底该不该消炎?


先简单了解下抗生素



1928年人类就发现了对付细菌的超级武器——抗生素。



抗生素的出现可以说是人类的一大福音,不仅大大降低了细菌的感染率,还使化疗、器官移植这些医疗手术得以顺利进行。


由于抗生素在临床的应用,全人类的平均寿命增加了10年。


抗生素的合理应用



不过,任何事物都有两面性,抗生素的合理应用与医院感染控制工作密切相关,抗生素的应用不当可能导致菌群失调、细菌耐药性 增加、人体重要器官损伤,口腔是多种菌群共存的环境,正常情况下对人身没有危害,但当口腔黏膜或牙龈受到拔牙等创伤时,细菌就会过度生长、繁殖引发手术部位的感染。



预防性用药是指在感染尚未发生前即开始应用抗生素,其目的是通过术前正确的用药减少感染率。一般情况下I类切口不使用抗生素,II类切口(拔牙伤口)可预防性使用,III及IV类切口则必须使用抗生素。


拔牙后是否该用抗生素?



口腔是一个比较特殊的,你想想,它本来就是个有菌环境,拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础,容易造成拔牙创感染;另一方面,如果拔牙创口处理得当,牙槽窝内的血凝块,对拔牙创有较好的保护作用,加上口腔组织血运丰富,抗感染能力强,对拔牙创的愈合是十分有利的。


患者能看懂篇




抛开全身性因素不谈,可以将拔牙大致分为3种情况:

1 、口腔状况好,需拔除的牙齿周围没有明显炎症,像正畸减数牙、完全萌出的智齿等(不必服用抗生素)

2、口腔状况一般,存在慢性感染性疾病(可以不用)

3、口腔健康状况较差,有明显炎症,如急性冠周炎、急性牙槽脓肿(在医生建议下使用)


即使是需要翻瓣去骨才能拔除的阻生牙,如果医生操作熟练、动作轻柔、方法得当,消菌彻底,从严格意义上讲,也不必预防性应用抗菌素。


如果有不规范的操作(暴力拔牙什么的)或较大的损伤(严重阻生埋伏的牙齿),术后难免发生较重的组织反应或局部感染,可以拔牙前服用抗生素。所以,是否需要吃抗生素,什么时候吃,还需要根据具体情况,决定是否预防性使用抗菌素。

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