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紫金县儿童口腔护理问题困扰家长

时间:2019-09-05 文章来源:河源口腔 点击数:191在线咨询

儿童牙科主任,毕业于哈尔滨医科大学临床口腔专业,主修儿童口腔医学,医学硕士。 专业特...

 

儿童牙科主任,毕业于哈尔滨医科大学临床口腔专业,主修儿童口腔医学,医学硕士。 专业特长:儿童龋病、牙髓病及根尖周病诊断和治疗、乳牙及年轻恒牙外伤、乳牙早失的间隙管理、乳牙及年轻恒牙前牙反 牙合的早期矫治。研究方向为牙齿萌出与乳、恒牙替换。发表的主要论文有《牙齿萌出过程中RanklMrna的表达与破骨细胞的关系》、《骨保护蛋白-核因子-КB受体活化剂配体-核因子-КB受体活化因子系统与牙萌出》。

 

  近期,综艺节目《妈妈是超人》热播,妈妈与宝宝的互动有趣有爱,“圈粉”了一批观众尤其是妈妈群体,随之而来的还有育儿知识讨论。比如,关于安吉兄弟的刷牙方式是否正确?“饺子”宝宝的含奶嘴习惯会不会引起奶瓶龋?

 

  据悉,随着生活水平不断提高,市民对口腔健康的关注度日渐增长,家长对儿童的口腔保健意识也在持续提升。然而,很多儿童口腔护理观念和方式的分歧仍困扰着新手父母,甚至影响了儿童口腔的健康成长。为此,记者就部分热点问题采访了技术好、口碑佳的儿童牙科主任贺佳倩。

 

  看牙医最迟不晚于一周岁

 

  家长:专家建议成人每年要进行口腔检查,孩子需要吗?

 

  贺佳倩:当宝宝的第一颗牙齿萌出时,就应当带来看牙医了,最迟不晚于他们的一周岁生日。通过专业医生的检查和指导,从这个时候开始做预防性的口腔保健,能够最大限度减少早期儿童龋的发生。此后建议每三至六个月检查一次。

 

  对乳牙间隙家长应用牙线

 

  家长:宝宝从多大开始要刷牙呢?宝宝不愿意、不配合怎么办?

 

  贺佳倩:为让宝宝保持良好的口腔卫生越早开始越好,萌牙前可以在喂奶后用一小块湿纱布或指套牙刷轻轻按摩擦拭宝宝的牙龈。出牙后,可用同样方法辅助宝宝清洁牙齿,早晚各刷牙一次十分必要。2岁起至6岁,孩子就有能力在爸爸或妈妈的协助下自己刷牙了,但此时家长不要放下警惕,仍要对小朋友进行训练、指导和监督,还可跟小朋友以游戏形式交换着帮对方刷,以此更彻底地帮他们清洁口腔。

 

  另外,孩子的乳牙间大多存在生理间隙,为以后恒牙的萌出奠定基础。这时食物残渣往往会存留在生理间隙处,不易清洁,易导致相邻的两个牙面龋坏,也就是邻牙间“有个洞”所以家长要及时用牙线把残留食物清理出来,这样才能避免乳牙龋坏。  

     晚上睡觉含着奶瓶易龋齿

 

  家长:宝宝爱吸吮大拇指和安抚奶嘴,会导致“奶瓶龋”或影响牙齿健康吗?

 

  贺佳倩:奶瓶龋主要是由于宝宝长时间吸吮奶瓶入睡而造成的龋齿,尤其是有夜奶习惯。过度吸吮手指和奶嘴会干扰上下颌的正常生长,影响外表的美观。孩子在3岁后仍然吸吮手指和安慰奶嘴会加大错牙合畸形的风险。

 

  乳牙龋齿不要依葫芦画瓢

 

  家长:孩子每天刷牙还是有蛀牙,同龄孩子也都有龋齿,不用看医生?

 

  贺佳倩:因为孩子多爱吃甜食,且口腔清洁不到位,所以容易龋齿 (蛀牙)。龋齿可直接影响孩子的咀嚼功能,以致影响孩子消化及营养吸收,严重者甚至引起全身系统疾病。对于要换的乳牙,龋坏后可根据实际情况选择治疗,比如活跃性龋坏会阻碍新牙生长或影响邻牙,就一定要及时治疗,而且要按医嘱复诊。

 

  值得提醒的是,每个孩子的口腔发育和牙齿健康情况都不一样,不能以“别人家的孩子”作为参考标准去自行“治疗”。

 

  六龄齿要尽早做窝沟封闭

 

  家长:常常听到“六龄齿要做窝沟封闭”,这是什么意思呢?

 

  贺佳倩:“六龄齿”俗称“大牙”,上下左右共有4颗,6~9岁基本完全萌出,是不会被替换的第一恒磨牙,也是孩子牙列形成的关键性牙齿。“六龄齿”有很多窝沟,有利于把食物充分嚼碎,也容易积聚食物残渣。“六龄齿”如出现龋齿,将影响孩子的一生,所以应抓紧时机,及时进行有效防护。

 

  窝沟封闭是首选方式,它一面用药物将牙齿表面上不易被清洁的深沟封闭上,隔绝口腔环境中的致龋因素,就如同给牙齿穿上了保护衣;另一方面借助药物中所含的氟来增强牙齿的抗龋能力,最大程度减少儿童患龋齿几率。

  窝沟封闭后要按医嘱复诊

 

  家长:为什么做了窝沟封闭,医生还要叮嘱定期复诊?

 

  贺佳倩:窝沟封闭只是一种预防措施,并不能一劳永逸。如果不注意口腔卫生不刷牙,牙菌斑大量堆积同样会长“蛀牙”;窝沟封闭是一种保护层,只起预防作用而不起治疗作用;窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,封闭后要定期复查,分三个月、半年,之后每半年复查一次,发现脱落应重新封闭,发现龋齿及时充填。

 

  涂氟从3~4岁起每半年一次

 

  家长:牙齿涂氟和窝沟封闭有什么区别呢?

 

  贺佳倩:牙齿涂氟,就是用一种含氟的物质,对每一颗牙齿表面进行氟化处理,可以阻止或减慢龋损发展的一种保护性涂膜,是常见且安全有效的防治方法之一。当它涂抹在牙齿上时,便有氟化钙小球附着在牙釉质上,分解释放氟,并且渗透至牙齿深部,为牙齿提供长期抵抗龋齿的保护。牙齿涂氟有坚固牙齿、降低龋齿发病率、减少牙齿过敏等作用,儿童最好从3~4岁开始,一般每半年涂一次。

 

  拍牙片的辐射可忽略不计

 

  家长:孩子看牙时,医生说要拍个牙片看看,我怕有辐射,到底拍还是不拍呢?

 

  贺佳倩:拍牙片必须通过X射线机来拍,有一定辐射,但由于接触的辐射也就是几秒钟的时间,剂量非常小,远远低于人体可代射量,而且医院对患儿也有防护措施,所以拍牙片所带来的辐射可忽略不计。

 

  拍牙片是为了给后续治疗更好的参考依据,比如有些龋齿表面看起来只龋坏了一点点,实际上已波及根管了。通过牙片,医生可直观了解到龋坏的深度,是否侵袭到牙髓、牙齿是否有保留价值等,视具体情况作不同处理;再比如,孩子有没有先天性缺牙、多生牙、骨性错合畸形等,都要通过拍口腔全景片才能确诊。

 

  看牙前家长别威胁或吓唬

 

  家长:孩子一进医院就哭闹,不肯配合治疗怎么办?

 

  贺佳倩:孩子在陌生环境见到陌生的医生,产生紧张感很正常,我们儿童口腔科结合儿童身心特点,把诊室的环境氛围布置得温馨活泼,让孩子仿佛置身于游乐室,而且医生们会通过带3岁以上的患儿熟悉环境、示范治疗、播放视频、正向鼓励、提高音量、无痛过渡等举措进行行为诱导。一般诱导行为不超过3次,每次控制在10分钟内,避免患儿产生更强烈的反感情绪甚至造成牙科恐惧症,。建议低龄儿童或暂时不能配合常规口腔临床治疗的患儿家长进行全身麻醉口腔治疗以确保儿童的身心健康。

 

  最重要的是,家长要给孩子正面灌输看牙的知识或经历,不要威胁或者吓唬孩子,比如试图用“再不听话医生就把你的牙齿拔出来”等话语来惩罚他们顽皮的行为。另外,在治疗过程中应该以小朋友为中心,医护人员起主要作用,家长起辅助作用。家长在和医生取得一致的治疗计划后,最后不要过多的干预治疗过程。

 

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