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河源【口腔百科】牙齿外伤脱落的黄金抢救

时间:2020-01-16 文章来源:河源口腔 点击数:50在线咨询

每个人到了12岁之后 除智齿外的28颗恒牙都已长齐 而每颗恒牙都只有一颗 掉了可就没了! 生活...


每个人到了12岁之后

除智齿外的28颗恒牙都已长齐

而每颗恒牙都只有一颗

掉了可就没了!


生活中难免会有磕碰

当牙齿不小心被碰掉时

如果能及时处理得当

多数人的牙齿是可以得到保留的


但是

很多人却不知道牙齿还能复位

白白错失了急救的最好时机


所以!

了解 牙外伤 的相关知识

掌握正确的急救方法

尤为重要


牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括:牙震荡、牙脱位、牙折

牙体结构:牙齿与牙槽骨之间通过牙周膜相连接,这种连接既紧密又坚韧。(资料图)


一、牙震荡


牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不会伴有牙体组织的缺损。


病因&症状

牙震荡由较轻的外力导致,如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。

受伤后,患牙会有伸长不适感,轻微松动和叩痛,牙龈边缘可能还有少量出血,说明牙周膜有损伤。


怎么办?

1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担,松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。




二、牙脱位


牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。

由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度都不一样,轻者偏离移位,为“不全脱位”;重者可完全离体,为“全脱位”,也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。


病因&症状

引起牙脱位的最常见原因是碰撞。

根据外力方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。

牙部分脱位:常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。

牙向深部嵌入:牙冠变短,其面或切缘低于正常。

牙完全脱位:可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连,牙槽窝内空虚。


牙脱位的几种情况(资料图)


怎么办?

保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。

部分脱位牙:

在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗


嵌入性的牙脱位:

在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,避免造成更大的创伤。


完全脱位牙:

牙齿掉了以后(完全脱位),首先要学会正确的拾起方法,以下是重点!!


1.捡起牙齿,用手捏住牙冠,别伤到牙根。


2.若牙齿已经落地污染,温柔地冲洗干净,千万不要搓洗牙根。


3.将牙放入原位,可咬住干净的棉球进行固定,但不要太用力。

4.若不能马上复位,可将牙含在舌头下面,或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里,切忌干藏,保持脱落牙齿的清洁、湿润。


5.尽快赶到医院,30分钟内对牙齿进行再植。

年轻恒牙完全脱位:牙根尚未发育完成,牙神经再生能力强,受伤后及时处理的话,复位效果是很好的。若就诊不及时,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后是欠佳的。

根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。


三、牙折


病因&症状

牙折的常见原因是外力直接撞击,也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

按牙的解剖部位,牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。


冠折:前牙可分为横折和斜折;后牙可分为斜折和纵折。

A.前牙冠折;B.后牙冠折(资料图)


根折:

外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。根折时可能会有牙齿松动、叩痛。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状

冠根联合折:占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。


怎么办?

治疗原则是尽量保持患牙,恢复牙体外形与功能。

冠折:根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠;

根折:根折位置较深时应尽早固定患牙,促进愈合,近颈缘的根折酌情根管治疗后修复;

冠根联合折:凡可作根管治疗,又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折,均应尽可能保留。对前牙的冠根折,可参考牙颈部根折的治疗原则处理。


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文章来源:口腔视界


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