功能性矫治器（Functional Appliance）是一种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。
临床上我们常常碰到6-11岁左右的患者，牙齿和颌面部有轻中度的畸形，而患者牙齿还没换完，或刚刚换完，这时候开展固定矫治还太早，如果任其发展，可能牙齿颌骨畸形会日益严重，有些甚至今后需要手术治疗，这时候我们需要进行一些早期的预防性矫治或阻断性矫治，以期减轻甚至治疗牙合畸形，但因小孩的生长发育不可预测，牙列还不稳定，往往患者还需要二期的固定矫治。
功能矫治是早期预防性矫治，它和传统的固定矫治的目的都是纠正颜面和牙列不美观。但是功能矫治重点是提倡早期诊断，早期预防，早期治疗。利用儿童时期的生长发育的高峰期，主动控制小朋友的不良习惯，不良发育趋势，让其朝着美丽的面型和整齐的牙列方向发展。在儿童时期，某些简单的问题，如果没有进行早期防治，到少年时期甚至成年时期，问题可能会发展严重，给以后的治疗增加难度。甚至发展成为骨头的畸形，就需要等到成年后采用外科手术—正畸的联合治疗，增加了治疗的难度、风险及费用。早期功能矫治，简化了治疗的方法和缩短了治疗的疗程。
功能矫治器有很多种，需要在专业医师的指导下使用，常见的如Bionator、Frankel、Herbst、Twinblock，MRC等等。每种矫治器都有其优缺点，都有其适应症。
1.移动牙齿：功能矫治器改变了口面肌肉对牙齿、骨骼所施力的大小、方向和作用时间。同时，大多数矫治器都是通过牙齿进而对颌骨施加矫治力，因而，牙齿必然会产生移动。
2.引导牙齿萌长：功能矫治器可通过对牙齿垂直发育的调控，引导牙齿萌长，从而改善合关系。抑制前牙垂直萌出，同时促进后牙萌长，使合平面变平，矫治深覆合。
3.引导下颌骨的前移并促进下颌骨生长：功能矫治器使牙齿脱离接触，下颌骨移位。面部肌肉处于牵拉状态，产生收缩力，影响上下颌骨的发育。
11岁小女孩，主诉龅牙。通过拍片分析后，发现主要原因是下巴后缩，所以做了一个Twin block 功能矫治器前导下颌，效果很明显，接着进行二期固定治疗。
8岁男孩，主诉地包天。检查侧位X片结合临床发现患者以功能性因素为主，选择Frankel III型功能矫治器，纠正了反合。
7岁小女孩，牙齿不齐，有点暴。就诊发现牙合畸形程度较轻，选择MRC功能矫治器。
文：林非欧 正畸科1
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