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河源熊孩子绣花针“根管填充”,“技”惊口腔

时间:2020-01-03 文章来源:河源口腔 点击数:57在线咨询

这几天 牙体牙髓科的梅颖颖医生 有点头疼也有点心疼 一个12岁的小男孩(小俊) 在他妈妈的...


这几天

牙体牙髓科的梅颖颖医生

有点头疼也有点心疼

一个12岁的小男孩(小俊)

在他妈妈的带领下

来到她的诊室

在听完妈妈简短的病情讲述之后

原以为是简单的

牙齿残冠根管治疗的梅医生

怎么也没有想到

她在小男孩的“牙齿”里

不仅仅掏出了

三根铅笔芯

还有一根绣花针

不止连梅医生震惊了

小俊的妈妈也是一脸的不可思议



原来如此

小俊支支吾吾地说,几个月前,他和几个小伙伴玩耍的时候,不小心嗑到了自己牙,当时他的那颗侧切牙就断掉了,小俊回家和妈妈说了,但妈妈没有特别重视。


之后的几个月,原本会疼痛的小俊的那颗断牙渐渐地不疼了,但是那颗断牙的牙龈底下,开始慢慢鼓起了一个脓包,前几天,小俊妈妈无意间发现了这个脓包,这才引起了重视,赶紧带小俊来到了。



梅医生刚开始检查这块颗断牙

也简单地以为是

残冠根尖周炎导致的

窦道(牙龈脓包)

按照常规拍个小牙片

准备看下残冠情况再做处理

结果一看小牙片

梅医生和小俊妈妈都惊呆了

小牙片上显示

牙齿髓腔中填充了异物

底部比上部略大

且异物底部有空洞

看样子应该是绣花针



开始治疗喽

在开始清理残冠的时候,梅医生再次询问小俊,小俊才说出了自己因为好奇,发现断掉的牙齿上有小洞洞,就拿绣花针戳小洞洞,没想到一下子戳进去就拔不出来,一慌就断进去了。小俊说的小洞洞,就是梅医生开始处理断根的第一步——冲洗被绣花针填充的根管。

根管是牙齿中间空洞的部分,正常的根管包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。因为小俊撞断了牙冠,露出了髓腔,从外部上看就是一个个小洞洞。


幸运的是,小俊用绣花针“填充”的根管因“技术”还不够“纯熟”,戳的还不够深,“空间”还有富余,所以梅医生用手机磨除周围牙体组织后,用镊子取了出来。这里的手机可不是我们通讯设备,而是指我们口腔临床工作必不可少的工具,它能夹持车针完成对牙科的钻、磨、切、削及修复体的修整等。

它长这样↓↓↓


在进一步仔细的冲洗下,让人吃惊的事情再次发生,随着疏通的更进一步,1根、2根自动铅笔芯被冲洗了出来,当最后第3根铅笔芯被冲洗出来的时候不仅连梅医生,小俊的妈妈都倒吸一口气,“熊孩子”塞进牙齿里的东西可真不少啊。



梅医生说,这是她第一次在根管里掏出绣花针,根管治疗是口腔疾病治疗中常见的一种,主要适用于牙髓及根尖周疾病。一般要2-4次就诊才能完成,有一定的疼痛感。而小俊能准确的把绣花针和铅笔芯都塞进根管里,她开玩笑说这种操作也是第一次见,就这难度系数也够给个高分了。

因为小俊在撞断牙齿后没有及时就诊,已经错过了最佳的诊疗时间,且出现了较严重的窦道,梅医生分3次,为小俊开髓、根管预备、根管消毒、根管充填等进行了一系列操作,才真正处理完成了断牙的炎症,考虑到小俊的断牙是恒牙,且具有一定的美观作用,梅医生也尽力保住这颗断牙,就目前复诊情况来看,断牙恢复不错,接下来,梅医生建议小俊待18岁后由修复科的医师为这颗断牙安个牙冠,最大可能保留这颗侧切牙的实用功能和美观。


 在五官科,经常可以看见很多孩子会因为好奇,把异物塞进耳朵、鼻腔等,但把异物塞进髓腔里的,还是第一次见,牙体牙髓科的医生们也都啧啧称奇,毕竟根管治疗对于专业的口腔科医生都不算是个简单的操作。

梅医生也呼吁广大家长,在孩子发生意外,有断牙或者是碰撞后有牙齿松动,应该及时就医,孩子不慎撞伤或撞掉牙齿,家长应当尽量找到掉牙,放在牛奶或生理盐水中,并尽快带孩子就医,也可将掉牙放在孩子的嘴里含着。同时积极加强孩子的口腔卫生意识,不要把异物塞进口腔或牙体组织中,牙齿内部结构复杂,很容易因为异物堵塞根管导致牙齿、牙周炎症,从而无法保留恒牙,得不偿失。


文:冯丹丹 办公室

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