永康细数儿童常见牙齿问题 不要拖到12岁换牙才看！

经过这段时间的校园口腔体检活动，我们发现家长对孩子口腔问题普遍缺乏认识，甚至还有家长认为龋齿也没关系，等到换牙就好了。事实上，牙齿问题没那么简单，比如第一恒磨牙六零牙，在乳牙期就萌出，是终生不换的。因此，永康口腔医院提醒广大家长要提高儿童口腔护理意识，呵护孩子口腔健康，让他健康快乐的长大。

今天，我们就先和大家来捋一捋儿童常见的牙齿问题。

儿童常见的牙齿问题

乳牙滞留：我们都知道乳牙滞留的危害，恒牙会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育;滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。

蛀牙/龋齿：蛀牙是儿童最常见的口腔疾病。这跟我们现在的饮食习惯有莫大的关系。吃的食物比较精细，缺乏五谷杂粮的摄入，特别是小孩子又喜欢吃甜食，零食，稍不注意口腔的清洁就容易引发蛀牙的情况。

大家最关心的窝沟封闭：窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面的点隙、裂沟处涂布一层粘结树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，以预防龋病发生。所以做窝沟封闭是很有必要。

那么做窝沟封闭最佳年龄?

窝沟封闭适合的年龄一般是从7岁至8岁的儿童，但是20所以的成人也是可以做的。

对于窝沟较深的磨牙适于及早作窝沟封闭，有的牙齿虽然窝沟不深、但已患龋或有患龋倾向也适于做窝沟封闭。

乳磨牙一般3岁至4岁，第一恒磨牙在6岁至7岁，第二恒磨牙在12岁至13岁，做窝沟封闭较合适。

牙齿正畸：

儿童（未成年）还在牙齿发育阶段，如果有牙齿畸形，及早矫正是必须的。

建议可以用伤害较低的牙套正畸技术进行牙齿矫正。

多生牙：

额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏于颌骨中，后者可通过拍片发现。不过这个主要是跟基因有关。如果家长自己有这种现象不妨带宝宝做个检查。

注意tips：

★ 生长于正常牙列之外的多生牙一定要及时拔除，而且越早拔除越好，以减少对恒牙列的影响。

★ 多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早;在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。

★ 若多生牙是埋伏在颌骨内，孩子年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。

★ 对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。

儿童牙龈炎：

牙列拥挤性龈炎，由于牙列拥挤、排列不齐而引起的。食物残渣容易滞留而刺激牙龈发炎。替牙期的牙列不齐是暂时的，自行调整后就不再影响牙龈，但应注意口腔卫生。牙龈炎也有不同的情况。

青春发育期龈炎,易发生于月经初潮期的女学生，这与其内分泌的变化有关。患儿因怕触及牙龈出血而不愿刷牙，以致口腔卫生不良而加重病情。患儿应注意口腔卫生，用漱口液漱口、碘甘油局部外涂治疗。一般在机体**分泌开始增多后自然痊愈。

萌出性龈炎，萌出性龈炎多由于牙萌出时牙龈不适，孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼而致牙龈黏膜损伤所致。在乳牙和第一恒磨牙萌出时常出现的暂时性牙龈炎。表现为沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。

不洁性龈炎，多见于3～5岁不能掌握正确的刷牙方法，口腔卫生较差的儿童。乳前牙和乳磨牙的唇颊侧症状明显，龈缘和龈乳头红肿易出血，局部有牙垢和食物残渣附着。应及时局部洁治，控制感染，请家长协助保持口腔清洁卫生，预后一般良好。

附录