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河源我有一颗小智齿,我从来也不拔,后来我截骨了……

时间:2021-02-19 文章来源:河源口腔 点击数:0在线咨询

我有一颗小智齿,我从来也不拔,后来我截骨了…… 哎呀!又开始智齿痛,每次痛好了之后又...

我有一颗小智齿,我从来也不拔,后来我截骨了……

哎呀!又开始智齿痛,每次痛好了之后又忘了去拔,等到下一次痛的时候接着后悔,这次真的受不了了痛了2天2夜,饭不能吃,觉不能睡,真的铁了心要把烦人智齿给拔了。

这智齿啊就像你的[旧情人],一直不舍得去拔,怕痛怕伤害,久不久就出来作妖一下,最终痛苦的还是自己。今天就来聊聊——智齿那些事

为什么会长智齿?

如果我们把正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话,一般每个区域会有 8 个牙齿,长在最后的第 8 颗牙齿,就是传说中的「智齿」,也是我们的第三磨牙。

有些人以为智齿就是智慧的象征,只有聪明的人才会长,其实智齿和聪不聪明一点关系都没有,只是因为它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,才会被被称为“智齿”。那些相信“拔了智齿会变笨”的人,才叫笨啊。

智齿是不是每个人都有呢?也不一定,大多数人是4颗,有的少于4颗,有的甚至一辈子都不出,长智齿的年龄也很广泛,有的人20岁前就长了,也有的人40.50岁才长,这些都是正常现象,如果你是属于一辈子都不长智齿的人,那真的太幸运了


自己有没有长智齿呢?

01.自我检查

首先你对着镜子,先找到自己的中线位置。在两个门牙中间,就是中线位置。

然后尽可能张大你的嘴,从中线开始往两边数,门牙是第一个,数到第八个牙就是智齿。

上图的智齿已经完全长出了,也已经蛀掉了,所以这种情况就要赶紧找牙医去拔掉,否则还会连累第二磨牙也一起蛀牙,那就更麻烦了。

如果照镜子没发现自己有智齿?嘿嘿,先别高兴太早,有可能真的还没长智齿,也有可能是智齿阻生了,请看第二条。

02.拍牙片

看不见的不等于不存在,也有可能是埋伏了。

看牙片就能清晰看到有没有智齿,智齿长的位置怎么样,要不要拔,一切清晰明了

智齿可以不拔吗?

如果发现长智齿了先淡定,让牙医来检查一下是不是阻生智齿,是不是什么问题都没有,如果确实都没有,那么不用拔。

以上是阻生智齿

但是其实80%都有问题的,最好还是拔掉。 因为不管长得正或不正的智齿,由于它身处口腔最深处,临近喉咙,给它的日常清洁工作带来了很大难度,刷不净,甚至根本刷不到,所以很容易发生蛀牙,智齿发炎痛起来也是很要命的~

出现哪些迹象,就需要考虑拔智齿了?

01.智齿反复发炎

智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。

因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝缝都张不开的,怎么吃饭?这种情况下,必要时需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……

绿色箭头所示位置,相当于你嘴里一个小型垃圾桶,藏污纳垢的好手

如果智齿阻生,口腔里像上图这样形成盲袋,很方便藏污纳垢,条件合适,就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然,肿的时候不可以拔牙,最好去医院冲洗上药消炎,等消了肿再拔。

02.智齿没有咬合关系

智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。

没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床子,严重影响咬合。

03.智齿已引起其他病变

大到可能需要刮骨手术的囊肿

智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以,千万不要嘴里直视没看到智齿,也不疼不痒,就以为万事大吉。

04.正畸需要拔智齿

为了排齐牙齿腾地方,保证正畸治疗的效果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙。

还有研究表明,造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出,那就更得拔了。

05.智齿已经龋坏

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。智齿那么靠里,自己也很难意识到,所以多数情况是疼了才发现。

疼了,就是已经慢性牙髓炎了,再拖一拖会引起慢性根尖周炎,进而可能引起颌骨骨髓炎,这个是需要入院手术,刮骨疗伤的。

06.智齿造成邻牙病变

智齿萌发空间不足,常常会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长,就会把旁边的邻牙都顶坏了,然后两颗都同归于尽。

这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失,智齿把第二磨牙也给顶牺牲了,种牙是在所难免了 | 作者供图

07.智齿引起邻牙牙槽骨吸收

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,城门失火,殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。

拔牙疼吗?

首先,对于阻生智齿,通常是需要手术切开牙龈后才能拔的,这个过程想想都觉得疼。事实上,整个拔牙过程中基本无痛的,最不舒服的环节恐怕就是打麻药了。有些人在扎针时候就已经哭了,有些人可能看到下面的动图也哭了。

当天智齿拔除麻药醒后会有点疼痛,一般是一天左右就好了。有些人对痛感比较敏感,拔牙后,会有一段时间的疼痛,一般2到3天,疼痛感就会消失。

不过也有的患者会肿一个礼拜左右,而且难以进食,最多只能抿着嘴咀嚼,而一些拔阻生智齿的患者术后还需拆线,在那之前有可能连张嘴都有困难。


拔智齿能瘦脸吗?

所有指望拔了智齿会瘦脸的人,还是趁早打消这个念头,拔智齿后三五天内,脸一般会肿胀,而等肿胀消退、恢复原形后,就会给人“瘦脸”的感觉,而且拔牙后一两周内不能胡吃海喝,只能吃流食和清淡的食物,加上有时候痛到睡都不睡不好,一下子瘦了好几斤,才有“瘦脸”的错觉啊~

你以为拔完牙之后

事实上是这样的

拔牙前要注意些什么?

01.尽量上午拔牙

 其实下午也可以拔,主要考虑的问题还是出血的问题,如果拔牙后还是很严重出血,下午大部分医生都在,还是比较好处理的,避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

02.早上记得吃了早餐再拔

没有吃早饭,容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥,给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

03女性请避开月经期

国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知,该结论并无直接证据。为了个人的健康,还是妥善为佳,除非是必须处理的急症。另外有拔牙经验的人说月经期拔牙会比较痛喔。

拔牙后怎么处理伤口?

1.拔牙后棉球咬1小时以后吐掉,拔牙后2小时可进食,尽量吃凉一点软一点的(大夏天的,吃个冰激凌不错),避免用患侧咀嚼。

2.不要去舔伤口。24小时以内吐口水有点血丝是正常的,不要惊慌,如果出血很严重,请及时找医生。

3.拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口,另外拔牙后,会有非常多的口水,但这些口水不要吐出来,一定要咽下去,否则会破坏血凝块。血凝块是保护伤口不要被细菌入侵,如果冲走了血块,伤口没有了保护造成细菌入侵,容易有干槽症。

4.一般干槽症的症状是拔牙2~3天后有剧烈疼痛,吃了镇痛药也不能缓解,拔牙窝有恶臭味,如果发现有干槽症立即找医生处理,干槽症的预防关键在于手术时减小创伤,保护血凝块,注意口腔卫生和术后休息。

5.最开始的两三天不要喝热水,最多是温水,因为热水会促进伤口的血液循环,非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速,使伤口更好的愈合。 

6.做完手术就可以说话,但还是少说话。吃饭以流食为主,注意营养的平衡,不要吃需要咀嚼的食物注意口腔卫生,饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙,不可吃硬东西。

7.七天后拆线,即使拆线后也要注意,半个月后就可以恢复的差不多,完全恢复(即骨组织全部形成)大概需要两三个月的时间。

8.术后肿胀或者疼痛都是正常的,一般会慢慢缓解,注意不要刚拔完牙就热敷哦,要先冷敷后热敷。拔牙后第1天:冷敷(用冰袋或冷湿毛巾)拔牙后第2~3天:热敷(用热水袋或热湿毛巾)

孕期能拔牙吗?

孕期若赶上智齿闹别扭,可是非常让人头疼的一件事。对于孕妇,原则上是不能拔牙的,即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。

怀孕前3个月易引起流产,后3个月易引起早产。剩下可选的治疗方案就只有缓解症状了。 想想都让人牙疼。所以备孕也要去做一个口腔检查,有智齿就尽快拔掉,不仅仅是为了你自己,还有你的宝宝!

看牙趁早,听话就好

智齿拔不拔,听医生的

拔完智齿不要忘记笑对生活呀







河源口腔医院暨丽水学院附属河源口腔医院建于2008年,是河源市卫健委直属非营利性口腔专科医院、省医保定点单位、河源市口腔卫生指导中心和河源市口腔医疗协会会长单位和浙江大学医学院附属口腔医院协作医院。


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